Operacija čukljeva

Čukljevi predstavljaju vrlo čest problem u Srbiji, naročito kod žena. Ovaj deformitet ne predstavlja samo estetski problem, već s vremenom može postati bolan i dovesti do dodatnih smetnji u svakodnevnom funkcionisanju.

Ukoliko patite od čukljeva,  ovaj tekst može biti od velike pomoći jer donosi odgovore na najčešća pitanja u vezi sa ovim stanjem. U njemu ćete saznati šta su čukljevi, kada je operacija neophodna, kako se pripremiti za hirurški zahvat, kako sama operacija izgleda i koje su moguće komplikacije. Takođe, objašnjen je tok oporavka, način hodanja nakon operacije, mogućnost ponovnog javljanja čuklja, kao i kada je bezbedno vratiti se svakodnevnim aktivnostima nakon operacije čukljeva.

Šta su čukljevi odnosno bunioni?

Čukljevi, hallux valgus ili poznatiji kao bunioni, predstavljaju deformaciju na zglobu palca na unutrašnjoj strani stopala. Ono se ispoljava u vidu koštane izbočine na zglobu, uz savijanje palca ka ostalim prstima stopala. Palac može da gura ostale prste ili čak da se zavuče pod njih. 

Kao najčešći razlog nastajanja čukljeva se smatra pritisak na zglob tokom dužeg vremenskog perioda. Uzrok može biti i genetske prirode, ravnih stopala ili artritisa, ali se ono takođe prepisuje stalnom nošenju neudobne obuće koja steže zglobove, poput uskih ili špicastih cipela, naročito cipela na štiklu. Samim tim, žene češće pate od čukljeva, međutim ni muškarci nisu pošteđeni. 

Kada je potrebna operacija čukljeva?

Čukljevi se javljaju još u ranom detinjstvu ili adolescenciji, samim tim se i preporučuje poseta lekaru čim se primete prve promene na stopalu. Ukoliko se prve promene ne primete, vrlo brzo će se osetiti u vidu bolova, otoka i ograničene pokretljivosti. 

Operacija čukljeva se radi kad:

• Deformitet iskrivljenja palca ili čuklja uznapreduje do te mere da smeta pri svakodnevnim aktivnostima.
• Kada pacijent ne može da nosi običnu obuću.
• Kada ni specijalna obuća više ne pomaže pri hodanju ili ublažavanju bolova.
• Kada čukljevi bole i otiču sa crvenilom, pri čemu terapija lekovima ne donosi pozitivne promene.

Kakva je priprema pre operacije čuklja?

Pre samog hirurškog zahvata, potrebni su detaljni pregledi čukljeva. Najpre se vrši fizički pregled i uspostavljanje anamneze (kompletna medicinska istorija pacijenta, lekovi koje uzima, stanje čukljeva), da bi se potom prešlo na obavljanje neophodnih rendgenskih snimaka stopala. Snimci se obavljaju stojeći u dva pravca pri čemu se mere različiti uglovi stopala, procenjuje stepen deformacije i pacijentu prezentuje plan operacije. Doktori takođe mogu tražiti i krvne analize pacijenta kako bi se utvrdilo opšte zdravstveno stanje. 

Osam sati pre operacije, od pacijenta može biti zatraženo da ne konzumira hranu i piće, kako bi se obezbedili bezbedni uslovi za izvođenje anestezije i samog hirurškog zahvata.

Kakav je oporavak posle operacije čukljeva?

Tok oporavka posle operacije čukljeva varira kod svakog pacijenta, to jest u zavisnosti od složenosti slučaja. U svakom slučaju, doktor će uraditi povez na stopalu, u nekim slučajevima čak i staviti gips, kako bi stopalo i prsti bili u pravilnim pozicijama. Pacijent, u zavisnosti od složenosti operacije, može dobiti štake za lakše kretanje. 

Nakon operacije čukljeva, neke ordinacije mogu pacijente pustiti kući, dok ih druge mogu zadržati kako bi pratile stanje. Doktor će obavestiti pacijenta o neophodnim uputstvima o nezi stopala. U kućnim uslovima, potrebno je mirovanje tokom kojeg će se stopalo držati podignuto na jastuku. Za potpuni oporavak će biti potrebno između 6 nedelja ili nekoliko meseci. 

Koje su komplikacije čukljeva i kako ih izbeći?

Svaka operacija sa sobom nosi određene komplikacije, pa tako i operacija čukljeva. 

Iako su komplikacije retke u ovom slučaju, one se ipak mogu ispoljiti u vidu:

• Infekcija
• Oticanja
• Krvarenja
• Nezarastanje rane
• Lom
• Vraćanje deformiteta
• Tromboembolijske komplikacije

Kako bi ste izbegli komplikacije, potrebno je da se pridržavate uputstava o nezi u kućnim uslovima nakon operacije. Ovo podrazumeva uzimanje lekova protiv bolova i antibiotika samo uz preporuku lekara (određeni lekovi mogu prouzrokovati krvarenja), držite zavoj suv i čist (preporučuje se da zavijete stopalo plastičnom folijom i zalepite je trakom tokom tuširanja ili kupanja) i izbegavajte da stojite ili vršite pritisak na stopalo dok traje oporavak. 

Preporučuje se da se javite lekaru ukoliko primetite temperaturu iznad 38 stepeni, otok u potkolenici, crvenilo, bol, svrab ili krvarenje.

Da li je moguće vraćanje čuklja posle operacije čukljeva?

Vraćanje čuklja posle operacije je vrlo redak slučaj ukoliko operaciju obavlja profesionalac. Čukalj se može vratiti ukoliko se ne pridržavate saveta lekara o nošenju pravilne obuće, korišćenju pomagala i izbegavanju opterećenja tokom oporavka.

Ukoliko se čukalj vrati posle operacije hirurg može preporučiti reviziju, ali to zavisi od slučaja.

Kako se odvija operacija čukljeva?

Za operaciju čukljeva postoje mnogobrojne tehnike i ne postoji jedna savršena koja bi odgovarala svakom slučaju. Tako se može obaviti laserska operacija čukljeva (nije standardna metoda), osteotomija, eksostektomija i mnoge druge.

Operacija čuklja se obično izvodi u jednom danu pri čemu se nakon nje pacijent uglavnom pušta kući. Operacija se najčešće obavlja pod lokalnom anestezijom, mada su prisutne i opcije opšte, totalne i druge anestezije. 

Cilj svake operacije čukljeva je da se deformitet ukloni, a stopalo i palac vrate u pravilan anatomski položaj. Zahvat može da traje pola sata ili sat vremena, mada vreme varira u zavisnosti od složenosti slučaja. 

Kada je u pitanju peracija čukljeva cena zavisi od ordinacije i složenosti zahvata, međutim poznato je da kod operacije čukljeva laserom cena varira između hiljadu i dve hiljade evra po stopalu. Za preciznu cenu operacije čukljeva u Novom Sadu, obratite se direktno poliklinici VOK.

Kako se hoda posle operacije čukljeva?

Posle operacije čukljeva, preporučuje se da ne pravite pritisak na stopalo i da se koristite pomagalima u vidu štaka ili hodalica. Još jedno pomagalo koje hirurzi preporučuju pacijentima uključuju postoperativne cipele, dizajnirane da oslonac prave na peti kako bi se prednji deo stopala mogao opustiti. Kod ovakvih cipela je potrebno navikavanje prvih par dana zbog čega se preporučuje istovremeno korišćenje pomagala tokom kretanja. 

Čak i nakon što hirurzi skinu šavove sa stopala, morate se pridržavati oslonca na peti i postepenog privikavanja na opterećenje prednjeg dela stopala. 

Kada su moguće aktivnosti posle operacije čukljeva?

Nakon operacije čukljeva, potrebno je sprečiti preterano opterećenje na stopalo narednih 6 do 12 nedelja. Aktivnosti poput laganih, preporučenih, vežbi su moguće i nakon dve nedelje posle skidanja šavova, dok je za one ozbiljnije potrebno sačekati sve dok ih vam hirurg ne odobri.